孕媽們，你是不是也咨詢過臍帶血的問題呢？
今天，就分享一篇血液科醫生的文章，讓專業的聲音和大家聊聊臍帶血！
【本文內容作者：劉芳】
作者介紹
劉芳
西部戰區總醫院
醫學博士，畢業于北京大學醫學部，是師從于亞洲骨髓移植之父陸道培院士的博士研究生，曾于美國內華達癌癥研究所做博士后研究。
從事血液學基礎及臨床研究二十多年，現任西部戰區總醫院（原成都軍區總醫院）造血干細胞移植中心主任。
由于經常面對孕婦的咨詢，所以在是否保留臍帶血這個問題上，總是聽到婦產科醫生在分析。
作為一名血液科醫生，今天我也來談談臍帶血，相信我的意見一定程度上能代表專業的聲音，畢竟臍帶血的使用在血液科；同時，起初我也曾反對過臍帶血自存，但在臨床實踐中又改變了觀念，主動給孩子存了臍帶血，因此也代表一位母親的聲音。
圖1：我的臍帶血證書
我的態度一向是中立的，我曾經在四川電視臺科普節目《華西論健》中表達過自己的觀點：
個人認為這個問題沒有標準答案，取決于家庭的收入水平，消費觀念等等。
儲存臍帶血獲益的概率可能和買一份意外傷害保險獲益的概率差不多，但不同的是，他的獲益是健康和生命。而且，在交這份“保險金”的同時，也是在“間接”資助公共庫這項公益事業。
如果你看作是一份保險，那就存；否則，也建議把臍血捐給公共庫。
自存臍血絕不是所謂的一無是處，我來聊聊自己所理解的自體臍血價值及應用前景。
01
“網絡傳言真假難辨”
網絡上，關于臍帶血的傳言從來就沒停過，網友談論造血干細胞本來是一件好事，說明大家越來越關心健康問題了。不過在一些網絡上，特別是一些自媒體上的觀點，讓大家對臍帶血產生了錯誤的認識。
胎兒娩出、臍帶結扎從母體斷離后，留存在胎盤和臍帶中的血液，就是護佑生命的種子——臍帶血。臍帶血中含有人體細胞中最珍貴的造血干細胞，能夠重建人體造血和免疫系統，并用于造血干細胞的移植。
02
“自存有優勢，科普要正確認識”
在良性疾病治療方面，以再生障礙性貧血為例，最新英國血液學標準委員會指南推薦，只要有同卵雙胞胎供者，首選同基因造血干細胞移植，而自體臍帶血移植與其原理相同，是所有治療措施中生存率最高且生活質量最好的?！安皇敲總€人都有同卵雙胞胎，但是每個人都有自己的臍帶血?！?/div>
在惡性血液病治療方面，近年來自體干細胞移植越來越多。自體臍帶血和自體外周血干細胞的區別是，自體臍帶血既沒有腫瘤細胞污染，也避免了因放化療導致造血干細胞損傷?！?/div>
對于動員失敗的患者，自體臍帶血移植便提供了干細胞來源，為移植提供了機會。
2009年，北京兒童醫院報道了首例自體臍帶血移植治療神經母細胞瘤成功的案例。該案例2014年發表時已隨訪4年8月，仍無病生存。
03
“前景廣闊的再生醫學”
前面所列舉的都是臍帶血傳統的應用領域——移植醫學。實際上，臍帶血含有多種干細胞，也被廣泛應用于另一個領域——再生醫學。
在美國臨床試驗數據庫(ClinicalTrials)上，目前可搜索到超過1200項與臍帶血相關的臨床試驗。
通過逐年統計臨床試驗數量可以發現，再生醫學研究近年來明顯增多。
圖8 來源：Clinicaltrials.gov
另一方面，從臍帶血庫官方發布的應用數據來看。
圖9 來源：CBR、Viacord和Cryo-cells出庫數據
以美國三家臍血庫CBR、Viacord和Cryo-cells從2002年到2018年的出庫數據來看，再生醫學應用的占比在2008年以后就超過移植醫學，成為臍帶血應用的重要方向。
臍帶血用于再生醫學研究的疾病種類包括：腦癱、衰老、自閉癥、缺血性腦卒中、腦損傷、糖尿病、糖尿病足潰瘍、角膜病變、視網膜病變、克羅恩氏病等。
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