“單份臍帶血采集的量那么少，大體重的人不夠用吧？”

      “孩子小時候存的血，長大了根本不夠用？”
      “臍帶血不能治療成人，只能治療20公斤以下的患兒”
      隨著人們對臍帶血認識的逐步深入，越來越多的家庭選擇在孩子出生時儲存一份臍帶血作為生命的種子。
      然而，關于臍帶血，社會上也存在著不少像上述一樣的誤導性的言論，認為臍帶血一般只有幾十毫升不能應用于成人或者大體重患者的治療，使得不少家庭在輕信中錯失了儲存的機會。臍帶血真的不能應用于成人或者大體重患者的治療嗎？事實并非如此！
      臍帶血血量少，但細胞數和活性高
      單份臍帶血可以用于治療多少體重的患者、夠不夠用，這些都與患者的患病種類及程度、自體移植還是非血緣異基因移植及臍帶血的細胞數都有關系。

      臍帶血是胎兒娩出，臍帶結扎離斷后殘留在臍帶和胎盤中的血液，采集量一般約為50-150ml，在這個范圍就保證了充足的細胞，也決定了臍帶血具有留存的意義。

      臍帶血是濃縮的造血干細胞，血量雖少，細胞數量和細胞活性并不少，比骨髓和外周血的造血干細胞要多很多，這是臍帶血移植明顯的優勢。
      由于異體造血干細胞移植容易發生排斥反應，因此需要較大的細胞數才能增加植入率。但自體臍帶血移植不會發生排斥反應，不會損耗植入的細胞數，以較少的細胞數就可以實現植入。
      以山東省臍血庫2019年的出庫數據匯總為例：臍帶血的使用人群里，體重超過100斤的患者超50%。其中100斤-150斤的大體重患者占比42%，而大于150斤的患者占比9.9%。
      再以北京臍血庫為例，據北京市臍血庫數據顯示，在目前救治患者的年齡分布上，成人占40%，其中年紀最大的患者為80歲；救治患者體重分布上，體重超過100斤的患者占近50%，其中體重最大的患者為220斤。
      細胞數目多少不是移植決定因素
      醫學研究指出：決定臍帶血能否應用于大體重患者的更重要因素是臍帶血的配型相合度，其次才是細胞的數量。

      臍帶血移植效果與臍帶血的TNC細胞量（有核細胞數量）與HLA（人類白細胞抗原）位點相合率相關，細胞數相同的情況下，相合率高的臍帶血更好，單份臍帶血完全可以承擔一位大體重患者的移植使命。

      移植造血干細胞就好像給土地播撒種子，自己用自己的臍帶血100%可用，土地肥沃、條件良好，自然容易植活，需要的細胞數就少。但如果是用別人的造血干細胞移植，就相當于在一片雜草中播種，需要先開荒（相當于排異過程），在這個過程中必然會經歷一番整改，損失一部分種子細胞，也就需要更多的細胞才能增加植入率。
      現代醫療科技可以修補臍帶血數量少的制約
      相比于骨髓和外周血的干細胞，臍帶血造血干細胞較年輕、具有很強的分化能力、沒有腫瘤污染的風險、移植后復發率低、發生排異反應的幾率小且程度輕等自身獨特的優勢，是現代許多血液科專家移植的重要選擇，為臨床治療提供了更多機會。
      同時，伴隨著近年來醫療科技的發展，針對臍帶血數量有限的問題，醫學科研人員們也逐漸給出了解決方案，可以通過增加預處理方案，移植雙份甚至多份臍帶血，聯合第三方移植，干細胞體外擴增技術等，增加植入幾率，使患者實現術后長期生存并保持較好的生活質量。
      案例集錦
      體重200斤白血病患者，單份臍帶血移植成功
      患者：小黎
      患病年齡：23歲
      治療時間：2021年
      體重：100公斤
      診斷：急性B淋巴細胞白血病
      治療機構：福建協和醫院
      治療方案：單份臍帶血造血干細胞移植
      2020年9月，100公斤重的小黎就被確診為急性B淋巴細胞白血病。經前期VICLP誘導化療后病情緩解，為了尋求造血干細胞移植治療，轉診到福建協和醫院。

      2021年1月12日，小黎進行單份臍帶血造血干細胞移植，移植過程順利。目前恢復良好。

      （來源：《健康生活圈》南方號報道2021年報道）
      嬰兒臍帶血救媽媽一命
      患者：李女士
      患病年齡：26歲
      治療時間：2009年
      診斷：急性髓細胞白血病
      治療機構：重慶新橋醫院
      治療方案：孩子的臍帶血+祖父的外周血移植
      26歲的李女士在懷孕37周時被診斷出白血病，她堅強的把孩子生出來并將寶寶的臍帶血留存下來。

      一個月后，李女士接受了寶寶的臍帶血+自己父親的外周血聯合移植。據了解，此次移植非常順利。

      （來源：健康報2009年3月報道）
      新紀錄！臍帶血成功治愈312斤的白血病患者
      患者：陳先生
      患病年齡：32歲
      治療時間：2020年
      體重：156公斤
      診斷：急性淋巴細胞白血病
      治療機構：中國醫科大學附屬盛京醫院
      治療方案：親緣單倍體移植+臍帶血第三輔助移植
      32歲的陳先生（化名），被確診為急性淋巴細胞白血病。當時陳先生體重達156公斤。

      根據陳先生的實際情況，中國醫科大學附屬盛京醫院的治療團隊為陳先生制訂了詳細的治療方案，確定了使用親緣單倍體移植加臍帶血第三方輔助移植的治療方案。2020年1月16日，一份成功配型的臍帶血輸注進陳先生的體內，移植后，陳先生的血象恢復正常、骨穿檢查結果顯示良好；2020年2月20日，經過評估，陳先生順利出院，回家調養。

      （來源：齊魯晚報2020年報道）
      專家觀點

      中國科學院院士、實驗血液學家 吳祖澤院士

      自存臍帶血的數量是可以滿足正常成人體重需求的，之所以有不夠的說法，是因為那是異體之間回輸臍帶血存在排斥反應，會損耗一部分，因此需要更多的細胞數量，而自體存的臍血完全不存在排斥反應，

      北京航天中心醫院血液科主任 王靜波教授

      根據我自己的臨床經驗，大概五六十公斤左右的病人使用一份臍帶血可以滿足病人植活的要求。一旦移植成功，臍帶血的增長速度是很快的，因為它的活性很好。

      中山大學孫逸仙紀念醫院兒科主任、小兒血液?？浦魅?方建培教授

      如果是自存臍帶血用于本人，細胞數的量是可以非常低的，一般情況下，即使是成人自用，也是夠用的。如果臍帶血是用在異體移植，根據美國紐約臍血庫公布的數據，約70%的單份臍帶血是可以用于成人的。
      生活在一個日新月異的時代，醫療科技在內的技術正在迅猛的發展，我們的觀念也應該與時俱進，實時更新。面對謠言，大家應該本著科學、公正、客觀的態度去解讀，既不能被誤導，也不要被忽悠，做出自己理性的判斷。

      謠言二：自體臍血無法治療先天疾病，所以自存沒意義？